由于在烈日下或高温环境中工作,身体调节体温的能力不能适应,体内产生的热能不能适当地向外散发,积聚而产生高热称为中暑。患者先有头痛、眩晕、心悸、恶心等,随即出汗停止,体温上升,如不及时抢救可致昏迷而死亡。
中暑一般可分为日射病、热痉挛、热衰竭和热射病,四者可单独出现,亦可同时并见。
烈日下劳作或行走,头部受红外线照射,使大脑和脑膜受到损害,出现头痛、眩晕、心悸等中暑症状,严重者因大汗出可致休克。处理时首先将患者移至阴凉通风处,头部先用温水敷 ,以后改为冷水敷。
在高热环境中劳作,大量出汗,丧失盐分过多,可引起肌肉痉挛和疼痛,还可伴见全身衰弱无力、精神抑郁、头痛,甚可出现意识模糊、视力障碍、体温稍升高或正常、脉搏细弱或出冷汗等症状。宜先将患者移至阴凉通风处,饮用含盐饮料,静脉滴注生理盐水500~1000毫 升,以上痉挛症状可较快消失。
若在高热环境下,机体为了散热,肌肉和皮肤的血管扩张,血流量增加,以及大量出汗引起血液浓缩而加重心脏负担,甚至引起循环衰竭,可出现头晕、嗜睡、大汗、脉搏细而快、血压下降、皮肤苍白、神志不清等中暑休克症状,宜速将患者抬至阴凉处,迅速针刺或指压人中、内关、足三里、十宣等穴位,还可静脉滴注5%糖盐水。
因高温、高湿、无风,身体散热困难,体温调节障碍,出现高热,可达40℃以上,皮肤干燥无汗,严重者还可出现昏迷、抽搐、心律失常、血压下降等。宜立即将患者移至阴凉通风处 ,用冷水或冰水擦浴,使皮肤发红;体表盖以湿毛巾,头部及大血管分布区放置冰袋;同时须注意环境的降温,或以10℃冷水浸浴,时加按摩。还可应用药物降温,如氯丙嗪、氢化可的松或地塞米松等。在降温过程中应随时观察体温变化,每5~10分钟测量肛温1次,肛温降至38℃左右时,可擦干身体,裹以布巾,暂停降温。
因此,对中暑的处理首先当速将患者移至阴凉通风处。预防中暑的最好办法是加强劳动防护,避免日光的直接照射,缩短或减少在烈日下或高温环境中连续工作时程,随时补充体液, 宜多饮防暑降温饮品,尤其是大汗出时。